Allereerst graag aandacht voor de volgende twee bijzondere termen in onze Palga thesaurus: “lokalisatie primaire tumor onbekend” (T00060) en “onbekend primair of metastase” (M80009). In de database zien wij dat men de eerste term vaak gebruikt als de tweede situatie aan de orde is. Toch is er een duidelijk verschil. Als de primaire lokalisatie van de tumor onbekend is (T00060) dan is wel duidelijk dat het om een metastase gaat (vaak bij lever- of lymfklierbiopten bijvoorbeeld). Soms is dat echter niet duidelijk en wordt, om het voorgaande voorbeeld te gebruiken, bij een leverbiopt toch een primair cholangiocarcinoom overwogen, dan is de tweede code (M80009, onbekend primair of metastase) aan de orde.
De coderegels zien er dan bijvoorbeeld als volgt uit:
Lever*biopt*metastase adenocarcinoom*lokalisatie primaire tumor onbekend
Lever*biopt*adenocarcinoom*onbekend primair of metastase
Belangrijkste aanpassingen in nieuwe thesaurus maart 2021
In deze thesaurus zijn de wijzigingen naar aanleiding van de nieuwe WHO-classificatie van ovariumtumoren opgenomen. Daarvoor zijn de volgende nieuwe termen toegevoegd: adenoom en adenocarcinoom van rete ovarii, clearcell cystadenofibroom, gededifferentieerd carcinoom, gynandroblastoom, kleincellig carcinoom hypercalcemisch type en mesonephric-like adenocarcinoma. De term “benigne teratoom” was ongewenst maar is nu zelfs een WHO-term en ook cysteus teratoom kan weer worden gecodeerd. De complete lijst met wijzigingen kan via deze link worden ingezien. Bij de volgende update zullen de andere onderdelen van de WHO-classificatie voor gynaecologische tumoren worden opgenomen.
In verband met een update van SNOMED-CT is een aantal SNOMED-CT codes gewijzigd en er zijn bij 26 termen waarvoor Nictiz concepten heeft aangemaakt SNOMED-CT codes toegevoegd. Daarnaast is bij een aantal termen de SNOMED-CT code gecorrigeerd omdat deze onvolledig bleek te zijn.